手麻脸麻可能是由于生理性因素如长时间压迫所致，也可能是颈椎病、脑卒中等疾病引起的。
1、长时间压迫
如果患者睡觉时长时间保持侧卧位，可能会导致一侧肢体受到压迫，导致血液流通不畅，就可能会表现出手麻脸麻的症状。通常不需特殊治疗，患者可通过变换体位，解除压迫后可逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，手麻脸麻等症状。如交感型颈椎病可由交感神经受压引起，除可出现手麻脸麻的症状外，还可出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、心悸、胸闷等症状。患者可遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等，对于症状严重，保守治疗无效者多可采用手术治疗。
3、脑卒中
脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍，可能与血管因素、遗传因素、感染性疾病等有关。患者可能会出现手麻脸麻、头晕头痛、口眼歪斜、半身不遂等症状。若是缺血性脑卒中，需及时遵医嘱使用静脉溶栓，或者血管内介入治疗等。出血性脑卒中需要及时使用止血药物，比如氨甲环酸等，同时需要进行降颅内压治疗，比如使用甘露醇等。
除此之外，还可能是糖尿病、周围神经病变、脑梗死等原因引起的。患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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