屁股痒一般指肛门瘙痒。五岁小女孩肛门瘙痒，可能与卫生习惯差、过敏、寄生虫感染等原因有关，治疗需要根据具体情况决定。
1、卫生习惯差
如果小女孩不注意个人卫生，晚上睡觉时不及时更换内裤，或者不注意清洁肛门，可能会导致肛门瘙痒症状出现。建议小女孩养成良好的卫生习惯，保持肛门清洁干燥。
2、过敏
如果小女孩对内裤的材质过敏，可能会导致肛门周围皮肤出现瘙痒、丘疹等症状出现。建议小女孩及时更换材质较好的内裤，或者选择抗过敏材质的内裤。必要时，小女孩也可以遵医嘱使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、寄生虫感染
如果小女孩晚上睡觉时，经常用手抓挠肛门周围皮肤，可能会导致局部皮肤出现细菌感染，从而诱发瘙痒症状。建议小女孩注意个人卫生，防止出现皮肤感染。必要时，小女孩也可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗。
除上述外，还可能与精神因素、肛门湿疹、肛瘘等原因有关。建议小女孩及时就医，明确具体病因，进行相应的治疗。
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