实火和虚火本质是不同的，肺实火主要是表现为肺热咳嗽等基本表现外还可以出现口干舌燥等火热致病特点，以火热伤津为主；而肺虚火多是由于肺阴虚导致的阴虚火旺，表现为阴虚火旺的形式，如潮热盗汗、乏力等不适。临床上可以应用舌苔、脉象及症状等加以分析，其治疗方法是不同的。实火以清热泻火为主，虚火以滋阴清热养阴为主。
药物治疗的同时配合食疗调理，实火多吃寒凉食品，如蒲公英、鱼腥草等，虚火多吃甘凉食品，如百合等。
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