脾肾阳虚是脾阳虚和肾阳虚的合并存在病理状态，同属于阳虚，阳虚则寒，因此不会出现导致上火的情况发生。
上热下寒属于单独的一种病理状态，多是肺胃有火，而下焦肝肾有寒的，二者是有明显区别的，致病因素和发病机制不同的。一种是阳虚导致的，一种是寒热错杂的，通俗易懂的讲也就是一个是单纯阳虚，一个是阴虚阳虚都有的。脾肾阳虚治疗以温补脾肾之阳为主，而上热下寒则清上温下，治疗原则是明显不同的。
上热下寒属于单独的一种病理状态，多是肺胃有火，而下焦肝肾有寒的，二者是有明显区别的，致病因素和发病机制不同的。一种是阳虚导致的，一种是寒热错杂的，通俗易懂的讲也就是一个是单纯阳虚，一个是阴虚阳虚都有的。脾肾阳虚治疗以温补脾肾之阳为主，而上热下寒则清上温下，治疗原则是明显不同的。
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