上火和蛀牙在牙疼症状上有一定区别，可以从疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状等方面进行分辨。
1、疼痛部位
上火引起的牙疼一般是在患牙的舌头、牙龈等部位出现疼痛;蛀牙引起的牙疼一般是在患牙的咬合面出现疼痛。
2、疼痛性质
上火引起的牙疼一般是以阵发性的隐痛或者是钝痛为主，并且疼痛的程度一般不是很严重;蛀牙引起的牙疼一般是以刺激性的疼痛为主，并且疼痛的程度通常比较严重。
3、持续时间
上火引起的牙疼一般持续时间较短，通常持续数分钟就可以缓解;蛀牙引起的牙疼一般持续时间较长，可能会持续数小时甚至更久。
4、伴随症状
上火引起的牙疼通常还伴有口干、口苦、咽喉肿痛等症状，患者还可能会出现小便短赤、大便干结等情况;蛀牙引起的牙疼通常还伴有口腔异味、牙龈肿胀、出血、疼痛等症状，患者还可能会出现面部痤疮、皮肤油腻等情况。
5、其他
上火引起的牙疼患者可以在医生的指导下服用牛黄上清丸、三黄片等药物进行治疗;蛀牙引起的牙疼患者可以遵医嘱通过复合树脂粘结修复技术、银汞合金充填术等方式进行治疗。
如果患者出现牙齿疼痛严重，建议及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
牙痛药水
复方片仔癀软膏
丹参酮胶囊
