例假一般是指月经，月经推迟20天可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、怀孕
如果平时月经周期规律，有正常的性生活，出现月经推迟20天的情况，可能是怀孕引起的。建议患者可以通过使用早孕试纸进行检测。
2、内分泌失调
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致体内激素紊乱，引起内分泌失调，出现月经推迟20天的情况。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与遗传因素、环境因素等原因有关，患者可能会出现月经异常、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是卵巢早衰、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
