通常情况下，肝硬化脾脏大到什么程度必须切除，需要根据患者的实际情况和医生的建议来决定。
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由于肝脏长期受到炎症的刺激，会导致肝细胞组织受到严重损伤，影响肝脏的正常功能，导致门静脉高压和脾脏肿大。若患者的脾脏肿大程度较轻，且没有明显的临床症状，则不需要进行手术切除。建议患者遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，可以有效改善症状，避免病情加重。但是如果患者的脾脏肿大程度较重，且出现了明显的临床症状，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，则需要及时进行手术切除，可以有效缓解不适症状。
建议患者在日常生活中，应该注意定期复查，随时关注病情的发展情况。同时注意养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，不要过度紧张和压力过大。同时注意改善饮食结构，清淡饮食，避免过饱过饥，避免吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，以免加重病情。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
养肝片
复方鳖甲软肝片
多巴丝肼片
