通常情况下，胆结石18mm是否需要手术，需要根据患者的症状，以及是否有并发症进行判断。
1、不需要手术
胆结石一般是指胆囊和胆管内产生结石的一种疾病，可能与胆汁中胆固醇过多、胆汁中胆红素过多等原因有关，患者可能会出现右上腹疼痛不适、恶心呕吐、发热等症状，严重的时候可能会出现黄疸。如果患者的胆结石为18mm，属于体积较小的结石，如果没有引起胆道梗阻，一般不需要进行手术治疗，可以通过日常生活调整来改善病情。在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，促进代谢。
2、需要手术
但如果患者的胆结石为18mm，并且已经引起了胆道梗阻，出现了胆囊萎缩、黄疸等症状，这种情况一般需要进行手术治疗，如胆囊切除术等，可以防止病情进一步发展，缓解患者不适的症状。
在日常生活中，患者要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。同时，患者也要注意保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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