小孩不换牙可能是正常现象，也可能是乳牙滞留、多生牙等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
小孩一般在6岁~12岁就会开始换牙，如果小孩的年龄比较小，乳牙还没有开始正常的生长，可能会出现不换牙的情况，如果没有其他的不良反应，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、乳牙滞留
乳牙没有及时脱落，滞留在相邻的恒牙之间，可能会对牙龈造成刺激，从而出现乳牙迟萌的情况。建议家长可以让小孩多吃一些玉米、苹果等食物，促进乳牙的生长。如果效果不好，也可以在医生的指导下通过拔牙的方式进行治疗。
3、多生牙
多生牙是指正常牙数以外的多余牙，可能与遗传因素、饮食因素等有关，患者可能会出现牙齿不齐、牙龈肿胀等症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生的指导下通过拔牙的方式进行治疗。
除此之外，还可能是牙龈增厚、牙龈炎、牙周炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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