早上起来嘴巴里有血可能是由于口腔卫生不佳、牙龈炎、慢性咽炎等原因引起的。
1、口腔卫生不佳
如牙结石、牙龈炎等疾病，可导致牙龈充血、水肿，容易在刷牙时出现牙龈出血的现象，而且口腔异味明显。建议患者及时就诊，通过超声波洁牙等方式清除牙结石、牙菌斑，同时注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯。
2、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈充血、水肿、出血等症状，在刷牙时容易出现牙龈出血的现象。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，必要时可通过牙龈切除术、龈上洁治术等方式进行治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官炎症蔓延、外界环境因素刺激等原因所致。患者主要表现为咽部不适，如干燥感、痒感、灼热感、异物感等，由于咽后壁常有较黏稠分泌物，患者在晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或含服碘含片、西瓜霜润喉片等，缓解不适症状，必要时可遵医嘱服用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
除以上常见因素外，也可能是由于牙龈息肉、血小板减少症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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