处于昏迷状态下的脑梗死病人眼睛睁开,可能代表以下两种情况:1、治疗有效。脑梗死不会造成患者意识障碍,但是大面积脑梗死和脑干梗死可以造成患者昏迷,有些病人就诊及时,在有效时间窗内,接受静脉溶栓或血管内治疗,使得脑组织恢复有效的灌注,脑神经功能得以恢复,患者可从昏迷状态下清醒过来,可自主睁眼,语言沟通和理解功能恢复正常。2、闭锁综合征。当双侧脑桥动脉梗死时,可造成闭锁综合征,患者可类似昏迷状态,实际则意识清醒,但不能说话,四肢完全瘫痪,只能通过睁眼或眼球的上下运动来表达意思,常常被误认为昏迷状态下突然睁眼。