通常情况下，小朋友大牙蛀了是否会换，需要根据具体情况进行判断。如果是乳磨牙，一般会换，如果是恒磨牙，一般不会换。
1、乳磨牙
乳磨牙是指乳牙列中的磨牙，一般在6岁左右开始掉，乳磨牙会逐渐被恒牙替换，在12岁左右完全长出。乳磨牙的窝沟点隙较深，容易积存食物残渣、软垢等，引起细菌代谢产物的滞留，并引发龋损，如果没有及时治疗，可能会导致龋损范围扩大，影响牙齿的健康。因此，乳磨牙一般会换。
2、恒磨牙
恒磨牙是指恒牙列中的磨牙，一般在12岁左右完全长出，恒磨牙的窝沟点隙较浅，不容易积存食物残渣、软垢等，也不容易引起龋损。如果小朋友没有养成良好的口腔卫生习惯，可能会导致恒磨牙出现龋损。因此，恒磨牙一般不会换。
建议小朋友在日常生活中，养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，学会使用牙线，并且每年要去专业的口腔科进行检查，如有不适，及时就医。
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