蛀牙烂到神经是否要拔，要根据实际情况进行综合判断。如果没有出现明显的不适症状，一般不需要拔掉。如果出现明显的不适症状，可能需要拔掉。
1、可能不需要拔掉
如果平时不注意口腔卫生，导致细菌大量滋生，腐蚀牙齿，出现龋齿的情况。如果龋齿的情况不是很严重，没有出现明显的不适症状，可以不用拔掉。可以通过补牙的方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
2、可能需要拔掉
如果龋齿的情况比较严重，已经出现明显的疼痛症状，而且龋齿的面积比较大，此时可能需要拔掉。如果没有得到及时有效的治疗，可能会使疼痛进一步加重，给牙齿带来严重损伤。
在日常生活中，还要注意口腔的卫生，养成早晚刷牙的好习惯，也要避免吃糖分含量偏高的食物。
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