蛀牙烂到牙神经是否要拔掉，需要根据具体情况进行判断。如果蛀牙烂的程度比较严重，已经出现了牙神经感染的情况，则需要将牙神经拔掉。如果蛀牙烂的程度不严重，没有出现牙神经感染的情况，则不需要将牙神经拔掉。
1、需要拔掉
蛀牙烂的程度比较严重，已经出现了牙神经感染的情况，并且伴随着疼痛、肿胀等症状，则需要将牙神经拔掉。患者需要及时到正规的医院接受根管治疗，将牙神经清除，以免感染的情况持续加重。在拔牙之后，患者也需要注意口腔部位的清洁卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、不需要拔掉
如果蛀牙烂的程度不是很严重，没有出现牙神经感染的情况，也没有出现牙齿疼痛、肿胀等不适的症状，则不需要将牙神经拔掉。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗，同时也需要注意补充营养均衡，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
在日常生活中，患者需要注意口腔部位的清洁卫生。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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