来月经时肛门坠痛可能是正常的生理现象，但也不排除是病理因素导致的，比如痔疮、肛裂等。
1、生理现象
在月经期间由于子宫内膜脱落，会导致子宫壁出现创面，而且在月经期间激素水平会发生变化，会导致子宫充血，从而压迫到直肠，出现坠痛的现象，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。在经期要注意局部卫生，避免引起感染。
2、痔疮
如果经常久坐不动、排便习惯差、营养不良等，可能会引起痔疮。在月经期间由于经血的排出，可能会导致肛门周围的压力增大，进而出现坠痛的现象。患者在日常生活中要养成良好的排便习惯，尽量缩短排便时间，也可以在医生的指导下涂抹马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当便秘症状严重，在排便时也会出现坠痛的现象。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，再配合使用红霉素软膏、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
除此之外，直肠炎、子宫内膜异位症等疾病也可能会引起在月经期间肛门坠痛的情况，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
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