月经过后四五天同房有血可能是排卵期出血，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、排卵期出血
可能是由于排卵期雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落的情况，从而引起上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在此期间注意腹部保暖，避免腹部受凉。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能与病原体感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素有关，患者可能会出现白带分泌增多、腰腹部酸痛、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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