怀孕晚上咳嗽厉害可能是激素水平变化、饮食不当、呼吸道感染等原因导致的。
1、激素水平变化
孕妇在怀孕期间，体内的雌激素和孕激素水平都会上升，这些激素会间接刺激呼吸道黏膜，使其出现充血、水肿的情况，从而引起咳嗽。这种情况通常属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗，平时注意多喝水，注意休息即可缓解。
2、饮食不当
在怀孕期间，孕妇的胃肠道功能会减弱，同时还会出现胃酸反流的情况，此时如果吃了辛辣、过甜、过咸的食物，可能会刺激咽喉部，从而出现上述情况。建议孕妇在日常生活中注意清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、过甜、过咸的食物。同时，还可以适当地进行运动，如散步、瑜伽等，可以增强身体的抵抗力，有利于改善上述不适的症状。
3、呼吸道感染
如果孕妇在晚上睡觉时受凉，可能会导致呼吸道感染，从而出现咳嗽的情况。此时可以在医生的指导下服用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等药物来治疗，这些药物一般不会对胎儿造成影响，同时也不会影响孕妇的身体健康。
除此之外，还可能是胃食管反流、支气管炎、肺炎等原因导致的，建议孕妇及时到医院就诊，避免对胎儿和自身造成影响。
首都医科大学附属北京儿童医院
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