若FT4水平下降而TSH水平升高，应考虑甲减，但要确诊甲减，除外甲功指标，还应结合评估患者相关症状。若患者表现低代谢的症状和体征，如表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、脸面浮肿、唇厚舌大、毛发稀疏、畏寒肢冷、食欲减退、大便秘结、双下肢非凹陷性水肿、性欲减退等，结合FT4下降和TSH升高可明确诊断甲减。TSH升高一般提示原发性甲减，常见病因有甲亢术后或碘-131治疗后、桥本氏甲状腺炎，针对此类情况应给予甲状腺激素药物进行替代治疗。若为一过性甲减，如亚急性甲状腺炎引起一过性甲减，这类情况下不需治疗，所以临床诊断及治疗时应注意鉴别。
39问医生
ft4低tsh高是怎么回事
李浪波
内分泌科
副主任医师
湖南省人民医院
三级甲等
咨询
66
2020-10-29
浏览100次
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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