晚上心脏跳的快多考虑是精神过度紧张导致的，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神过度紧张
可能是由于在白天工作压力过大，或者是精神过度紧张，从而导致交感神经兴奋，使患者出现心跳加快、失眠等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，可以缓解症状，也可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
2、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续增高的一种疾病，可能与遗传因素、饮食因素、肥胖因素等有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氢片、螺内酯片等药物进行治疗，也需要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与遗传因素、血脂异常、压力过大等因素有关，患者可能会出现呼吸急促、胸痛、心悸等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠脉介入术进行手术治疗。
除此之外还可能是心力衰竭、心肌炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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