肛管直肠癌早期无明显症状,中晚期有肛周溃疡、肿块和皮肤糜烂。腹股沟淋巴结肿大,有时还有淋巴水肿、恶病质等表现。有时会表现为大便刺激症状大便稀,还会出现腹部疼痛、腹胀等。还可能出现便血黏液或者黏液脓血便,肛管直肠癌有时会侵犯肛门括约肌,引起疼痛,尤其是排便时会使疼痛加重。晚期肛管直肠癌患者如果转移至肝脏,还会引起肝脏肿大、黄疸、腹水的表现。有时侵犯前列腺、膀胱,还会引起相应的泌尿系统症状。