怀孕了像来月经一样出血可能是正常的生理现象，但也可能是先兆流产、异位妊娠等原因引起的，需要根据不同原因进行对症治疗。
1、正常的生理现象
怀孕初期，体内激素水平发生变化，可能会出现阴道少量出血的现象，并没有其他不适症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁同房，可能会对子宫内膜产生刺激，从而出现阴道出血、腹部疼痛等症状。建议遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在输卵管内，随着受精卵的增大，可能会导致输卵管破裂，引起阴道出血、腹部疼痛等症状。建议及时通过输卵管开窗术、输卵管切除术等方式终止妊娠。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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