引产后老是想大便又拉不出来可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性便秘、肠道功能紊乱、盆底肌功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.压力性尿失禁
由于膀胱括约肌受损导致其失去对储尿控制能力，当腹压增高时会出现尿液不自主流出的情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆肌肉和韧带松弛或过度伸展，导致子宫、阴道或直肠从正常位置下移，引起排便困难等症状。手术治疗是主要手段，包括阴道前壁修补术、后壁修补术以及主韧带缩短术等。
3.慢性便秘
可能是因为长期饮食不当、身体缺乏运动等原因导致胃肠蠕动减慢，从而影响食物消化吸收，进而出现便秘的现象。可通过顺时针按摩腹部的方式促进胃肠道蠕动帮助排便，也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解不适。
4.肠道功能紊乱
由于神经系统异常导致肠道运动协调失调，可能会使肠道运动亢进或者抑制，进而出现腹泻、便秘交替发生的情况。可遵照医生指导通过应用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，调节肠道功能。
5.盆底肌功能障碍
由于妊娠期激素变化、分娩损伤等因素导致盆底肌肉和韧带支持组织减弱或撕裂，造成盆腔器官下垂，压迫直肠，导致排便困难。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌力量。此外还可以尝试瑜伽球、生物反馈疗法等非手术治疗方法。
针对排便困难的症状，建议增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。同时，定期复查以监测病情变化，如有需要，可在医师指导下进行盆底肌康复训练。
1.压力性尿失禁
由于膀胱括约肌受损导致其失去对储尿控制能力，当腹压增高时会出现尿液不自主流出的情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆肌肉和韧带松弛或过度伸展，导致子宫、阴道或直肠从正常位置下移，引起排便困难等症状。手术治疗是主要手段，包括阴道前壁修补术、后壁修补术以及主韧带缩短术等。
3.慢性便秘
可能是因为长期饮食不当、身体缺乏运动等原因导致胃肠蠕动减慢，从而影响食物消化吸收，进而出现便秘的现象。可通过顺时针按摩腹部的方式促进胃肠道蠕动帮助排便，也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解不适。
4.肠道功能紊乱
由于神经系统异常导致肠道运动协调失调，可能会使肠道运动亢进或者抑制，进而出现腹泻、便秘交替发生的情况。可遵照医生指导通过应用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，调节肠道功能。
5.盆底肌功能障碍
由于妊娠期激素变化、分娩损伤等因素导致盆底肌肉和韧带支持组织减弱或撕裂，造成盆腔器官下垂，压迫直肠，导致排便困难。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌力量。此外还可以尝试瑜伽球、生物反馈疗法等非手术治疗方法。
针对排便困难的症状，建议增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。同时，定期复查以监测病情变化，如有需要，可在医师指导下进行盆底肌康复训练。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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