肛门一到晚上就痒的厉害，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与精神压力过大、肛门湿疹等原因有关。患者可以根据引起的原因，通过改善饮食、日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、饮食不当
如果患者长期不良的饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，可能会对肛门造成刺激，从而出现局部瘙痒的症状。建议患者注意饮食清淡，同时也可以多喝水，避免食用过多刺激性的食物。
2、精神压力过大
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致植物神经功能紊乱，从而诱发肛门瘙痒等症状。建议患者可以适当听舒缓的音乐，缓解不良的情绪，也可以多到户外进行有氧运动，如慢跑、散步等，能够有效缓解压力。
3、肛门湿疹
如果患者不注意肛门卫生或经常穿紧身内裤，可能会导致肛门部位受到摩擦，使局部皮肤出现湿疹，也会伴随局部瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。同时患者也要注意局部清洁卫生，保持肛门部位清洁干燥。
除此之外，也不排除与内痔、外痔等疾病因素有关。如果患者病情持续加重并未得到缓解，也可以及时就医。
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