13岁的女孩四五个月不来月经,首先要考虑是否有过性行为,如果有性生活要考虑是不是怀孕了。如果没有性生活,就应该考虑月经周期的紊乱。月经初潮后,由于内分泌和卵巢功能发育不完善,会出现月经不调的现象。建议患者最好去医院做一些调理。注意休息和饮食,生活要有规律,避免熬夜。避免刺激,如辛辣、生冷的食物。防寒保暖。