新生儿出生二十天一天一次大便是否正常，需要根据具体情况而定。这可能是正常的，也可能是不正常的。
1、正常
新生儿的胃肠功能发育还不完善，可能会出现频繁排便的情况，但如果新生儿的精神状态良好、进食正常、排便规律，同时大便性状没有异常，此时出现一天一次大便通常是正常的，家长不用过多担心。
2、不正常
如果新生儿出现明显的排便困难、大便干结、排便次数减少等情况，同时伴有精神萎靡、拒食、腹胀等症状，此时出现一天一次大便通常是不正常的，可能是由于消化不良、胃肠功能紊乱等原因引起的。建议家长及时带新生儿去医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。如果是消化不良引起的，可以在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。如果是胃肠功能紊乱引起的，可以遵医嘱服用小儿健脾颗粒、醒脾养儿颗粒等药物进行治疗。
此外，建议家长在平时应注意合理喂养新生儿，避免一次性喂养过多，以免引起不适症状。如果出现其他不适，应及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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