晚上牙痛可能是由于牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因所引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症。牙龈炎主要表现为牙龈出血、红肿、牙痛、龈缘变厚、龈乳头圆钝等症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。必要时，患者也可通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起。牙周炎患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可遵医嘱使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者也可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，而且龋齿会随着病情的发展而逐渐加重，并出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果患者病情严重，也可通过手术的方式进行治疗。
除了以上原因外，还可能是智齿冠周炎、急性根尖周炎等原因所引起，患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行相应的治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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