月经第一天褐色分泌物拉丝可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起。
1、正常现象
月经第一天，子宫内膜脱落较少，出血量较少，可能会出现褐色分泌物、拉丝等症状。这是正常的生理现象，不需要过分担心。
2、子宫内膜炎
细菌上行感染子宫内膜，可能会产生炎症反应，出现月经异常、分泌物异常等症状。可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗。
3、宫颈炎
宫颈受细菌感染产生炎症，可能会出现分泌物异常、外阴瘙痒等症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可以明确病因后治疗。
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