大便上没有血,但手纸上有血,为什么_39问医生

大便上没有血,但手纸上有血,为什么

陈恬静肛肠科主治医师

山西中医学院附属医院三级甲等

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大便上没有血，但手纸上有血，主要是内痔、外痔、肛裂等引起的。
1.内痔：内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团。当内痔痔核较大时，在排便过程中，粪便挤压内痔，导致其黏膜表面的毛细血管破裂出血。由于内痔位于齿线以上，位置相对较深，所以血液通常在大便排出后才沾染到纸上。其出血特点一般是无痛性、间歇性，颜色鲜红，有时呈点滴状，严重时可呈喷射状。
2.外痔：外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。当外痔发生破损，如因擦拭过于用力、局部摩擦，或者外痔出现炎症、感染时，也会引起出血。这种出血一般在擦拭肛门时沾染到手上，常伴有疼痛，尤其是在排便后或外痔受挤压时，疼痛会加剧。
3.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡。多因大便干结、排便困难，使肛管皮肤过度扩张而撕裂。在排便时，肛裂处的小血管破裂出血，血液量通常不多。由于裂口位于肛管皮肤，所以在擦拭肛门时手纸上会带有鲜血。同时，肛裂患者会感到剧烈疼痛，这种疼痛具有典型的周期性，即排便时疼痛，便后稍有缓解，随后因肛门括约肌收缩又会再次疼痛。
建议患者要及时到医院检查，以免耽误病情。

2020-12-14 浏览100次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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