便后手纸上有血，以前也经常有场内痔出血，可能是饮食不当、不良的排便习惯、慢性结肠炎、肛裂、直肠息肉等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣烫等，可能会导致大便干结，在排便时可能会导致肛门周围的皮肤破裂，从而引起便后手纸上有血的情况。建议患者及时调整饮食结构，多吃新鲜的水果蔬菜，比如香蕉、菠菜等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2、不良的排便习惯
如果患者在排便时，经常下蹲，可能会导致肛门周围的血液循环不畅，从而引起便后手纸上有血的情况。建议患者在排便时需要避免下蹲，同时还可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3、慢性结肠炎
如果患者本身患有慢性结肠炎，可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。如果病情比较严重，可能会导致肛门周围的黏膜破裂，从而引起便后手纸上有血的情况。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过灌肠的方式进行治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过肛裂切除术的方式进行治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性的病变，可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂肪食物等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。同时，患者还应注意保持良好的排便习惯，避免久蹲，可以适当运动，有利于身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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