肾病性水肿的成因包括：首先，血浆胶体渗透压下降，由于肾病导致大量蛋白尿，引发低蛋白血症，进而使血浆胶体渗透压降低，促使毛细血管内体液滤过增加，同时组织间液的回收显著减少，最终导致水肿形成。
其次，有效血容量减少，血浆外渗引发有效血容量降低，这会刺激体内容量感受器，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。此系统会导致抗利尿激素分泌增多，利钠激素分泌减少，从而增加肾小管对钠的重吸收，进一步加剧水钠潴留，使水肿加重。
其次，有效血容量减少，血浆外渗引发有效血容量降低，这会刺激体内容量感受器，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。此系统会导致抗利尿激素分泌增多，利钠激素分泌减少，从而增加肾小管对钠的重吸收，进一步加剧水钠潴留，使水肿加重。
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