右上腹痛的病因主要有胃肠道疾病和Ⅱ级肝胆疾病。右上腹疼痛可见于胆道系统疾病中，最常见的是急慢性胆囊炎引起的胆结石，需要进一步的腹部B超检查以明确诊断。腹腔镜胆囊切除术是诊断胆囊结石后需要手术的，可以治愈。肝脏系统疾病中，主要见于肝脓肿，可出现右上腹痛，甚至伴有寒战、发热症状，需进一步做肝脏B超或CT检查，确诊后需消炎治疗，必要时穿刺引流。消化道疾病以消化性溃疡为主，需要进一步胃镜下作出明确诊断，对于消化性溃疡用抗溃疡保守治疗。
39问医生
腹部右上方疼痛,查不出原因
何宗全
外科
主任医师
铜陵市人民医院
三级甲等
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66
2020-12-29
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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