对于症状较轻的急性结石性胆囊炎，可以先尝试非手术疗法来控制炎症，随后再根据病情发展决定是否进行择期手术。
对于以下情况，应立即采取手术治疗：1. 病人表现出严重症状且不易缓解，胆囊肿大，结石体积增大，胆囊张力高，存在穿孔风险；2. 明显的腹部压痛，腹肌紧张，腹膜刺激症状显著，或者在观察治疗期间，腹部体征持续恶化；3. 患有化脓性结石性胆囊炎，出现寒战、高热、白细胞计数明显升高的病人；4. 一般急性结石性胆囊炎在非手术治疗后症状未见改善或病情加剧；5. 考虑到老年患者的特殊性，他们可能需要更迅速的手术干预。
对于以下情况，应立即采取手术治疗：1. 病人表现出严重症状且不易缓解，胆囊肿大，结石体积增大，胆囊张力高，存在穿孔风险；2. 明显的腹部压痛，腹肌紧张，腹膜刺激症状显著，或者在观察治疗期间，腹部体征持续恶化；3. 患有化脓性结石性胆囊炎，出现寒战、高热、白细胞计数明显升高的病人；4. 一般急性结石性胆囊炎在非手术治疗后症状未见改善或病情加剧；5. 考虑到老年患者的特殊性，他们可能需要更迅速的手术干预。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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