痔疮指痔，大便变扁有凹槽可能是生理性因素引起，也可能是内痔、直肠息肉等原因引起。
1、生理性因素
如果患者饮水过少，大便干燥，排便时也会出现此类症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，有利于改善症状。
2、内痔
内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔的主要表现为出血、脱出、疼痛、肛门瘙痒等症状，部分患者还会出现大便变扁有凹槽的情况。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，如内痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，还可能出现此类症状。如果息肉离肛门较近，在排便时可能会脱垂，出现大便变扁有凹槽的情况。如果息肉比较大，可以通过内镜下切除的方法进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能肠道肿瘤等原因引起，建议患者及时就医，明确诊断后积极治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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