经期小腹坠痛想大便可能是正常的生理现象，但也可能是由于消化不良、慢性肠炎等疾病引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常的生理现象
女性在经期盆腔会处于充血状态，可能会对胃肠道产生压迫，从而出现腹部坠痛、想大便的情况。通常属于正常的生理现象，一般无需进行特殊的治疗，在经期结束后可逐渐缓解。
2、消化不良
消化不良主要是由于胃肠道蠕动功能减弱、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等因素引起的。当患者吃了难以消化的食物或者是暴饮暴食时，可能会加重胃肠道负担，使食物无法及时被消化吸收，从而出现小腹坠痛、想大便的情况。患者可以遵医嘱服用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。患者也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱、阿托品等药物，来缓解胃肠道平滑肌痉挛，从而改善小腹坠痛、想大便的症状。
3、慢性肠炎
慢性肠炎通常是由于感染、免疫、遗传、食物过敏等原因引起的肠道慢性炎症性反应。患者主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、便秘等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶等药物进行止泻治疗。同时，患者也可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌、乳酸杆菌等益生菌制剂，调节肠道菌群，改善腹泻、腹痛等不适的症状。
除以上常见的原因外，也可能是由于盆腔炎、子宫内膜异位症等其他疾病引起的，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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