当临床出现化脓性梗阻性胆管炎时,首要措施是迅速补液,以恢复有效循环血容量,并结合使用敏感抗生素来纠正水电解质及酸碱平衡。
若必要,应采用血管活性药物以维持血压稳定。与此同时,应预备进行急诊手术、介入治疗或内镜治疗,其中手术主要涉及胆总管减压和T管引流,而介入治疗则通常以PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流)或鼻胆管引流为主。尽管在病情稳定后可能需要等待一到三个月,选择进行根治性手术治疗仍是必要的。
若必要,应采用血管活性药物以维持血压稳定。与此同时,应预备进行急诊手术、介入治疗或内镜治疗,其中手术主要涉及胆总管减压和T管引流,而介入治疗则通常以PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流)或鼻胆管引流为主。尽管在病情稳定后可能需要等待一到三个月,选择进行根治性手术治疗仍是必要的。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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