49岁患者在停经一年后又来月经的原因,首先考虑是因为妇科肿恶性瘤疾病引起的,例如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌症等。这种情况患者需要进行宫腔镜、宫颈筛查、妇科彩超等检查,来排除妇科肿瘤疾病的可能。其次,有可能是因为妇科良性肿瘤引起的,例如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,患者可以如果做宫腔镜或B超检查来判断。另外,还有可能是因为妇科炎症引起的,同时患者还会出现小腹疼痛、阴道浓性分泌物等症状。