食管平滑肌瘤3mm一般不严重 。食管平滑肌瘤是一种比较常见的食管良性疾病。患者在吞咽食物时,会出现胸骨后疼痛、烧灼感、窒息或不适。通常上消化道造影能显示局部食管黏膜光滑通畅,无中断。食管胃镜显示局部隆起,无明显新生物。此外需要与食管平滑肌瘤鉴别的疾病是食管癌。通常治疗可以选择手术,如开放手术、胸腔镜手术等。