食管平滑肌瘤五毫米是属于比较小的。食管平滑肌瘤是食管黏膜下的良性病变 ,胃镜检查后,食管黏膜平滑肌瘤需要进行超声内镜检查,以进一步探索病变来源并确定手术方式。直径小于零点五厘米的平滑肌瘤可以定期观察或在内镜下切除。对于一些大型食管平滑肌瘤,建议进行内镜手术,属于微创手术。手术对食道本身的创伤很小,虽然有某些并发症,但大多数仍然非常安全。