通常情况下，胎儿腹围小4周是否严重，需要根据具体情况进行综合分析。胎儿腹围是指胎儿腹部的发育情况，通过检测胎儿腹围的大小，来判断胎儿是否发育正常。
1、不严重
胎儿腹围小4周，可能是孕妇营养不良引起的，如果孕妇在怀孕期间经常偏食、挑食，摄入的营养物质不足，可能会影响胎儿的生长发育，从而导致胎儿腹围偏小。此外，如果孕妇在怀孕期间进行了剧烈运动，如跑步、跳绳等，也可能会导致胎儿腹围偏小。如果没有出现其他不适症状，一般不严重。建议孕妇在怀孕期间注意营养均衡，适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而促进胎儿的生长发育。
2、严重
如果孕妇在怀孕期间出现了妊娠期糖尿病，可能会导致胎儿发育异常，出现胎儿腹围偏小的情况。此外，如果孕妇在怀孕期间感染巨细胞病毒，可能会导致胎儿畸形，出现胎儿腹围偏小的情况。如果孕妇在妊娠期糖尿病比较严重，建议及时到正规医院进行检查，遵医嘱使用胰岛素注射液等药物进行治疗，以免影响胎儿的生长发育。
因此，如果孕妇在妊娠期发现胎儿腹围偏小，建议及时到正规医院进行检查，明确病因后遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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