先天性耳瘘一般是坏的，患者需要积极配合医生进行治疗。
先天性耳瘘可能是由于胚胎发育时，耳廓发育不全所引起的，通常会表现为耳廓部位有一个或多个瘘管。如果患者没有及时进行治疗，随着年龄的增长，耳廓部位的结构会发生畸形，从而影响到美观。同时，先天性耳瘘还可能会合并感染，出现局部红肿、疼痛等不适症状，严重时还可能会引起听力下降、瘘管堵塞等情况，对患者的身体健康造成影响。因此，先天性耳瘘一般是坏的。
对于先天性耳瘘的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如耳前瘘管切除术、听力重建术等。先天性耳瘘的患者在手术后需要注意保持局部伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。
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