大便细、肛门胀，多考虑是痔导致的，也不排除是肛裂、直肠息肉等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、痔
由于患者不良的排便习惯，以及长期吃辛辣刺激油腻的食物，可能会导致痔的发生，由于痔核突出，可能会导致大便变细。在日常生活中要多吃一些新鲜的水果蔬菜，以及高蛋白类的食物，也可以在医生的指导下口服地奥司明片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、肛裂
由于患者长期便秘，以及局部炎症刺激，可能会导致肛裂，由于肛管狭窄，从而导致大便变细。在日常生活中要多吃一些膳食纤维含量丰富的食物，保持大便通畅，也可以在医生的指导下口服乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
3、直肠息肉
由于患者长期吸烟喝酒，以及受到炎症刺激，可能会导致直肠息肉的发生，由于息肉的质地比较脆，受到粪便的摩擦后，可能会导致大便变细。在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，也可以在医生的指导下口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是肛乳头瘤、大肠癌等疾病导致。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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