直肠癌术后是否需要做临时造瘘取决于肿瘤的位置和分期。直肠癌侵犯程度不同会导致肠道功能受损,进而影响排泄功能。通过影像学检查评估肿瘤对肛门括约肌的影响,可以确定是否需要行暂时性结肠造口以确保排泄通畅并预防并发症。如果患者年龄较大或身体状况不佳,可能无法耐受手术,则不建议进行临时造瘘术。在考虑直肠癌手术时,应综合评估患者的病情、手术风险以及术后恢复情况,并遵循专业医生的指导进行决策。