下消化道出血需在医生指导下使用口服凝血酶。这是因为下消化道出血可能由多种原因引起,如溃疡、肿瘤等,需要通过专业检查确定出血原因。口服凝血酶是一种止血药物,但其使用需根据具体情况和病因进行,不能盲目自行使用,以免掩盖病情或导致不良后果。因此,对于下消化道出血,建议及时就医,由医生根据具体情况决定是否使用口服凝血酶或其他止血措施。