老年人高血压180主要可以服用二氢吡啶钙离子拮抗剂。还可以服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂,还有复方制剂。但是老年人每个人的情况不一样,具体选择哪一种降压药,需要结合老年人的个体情况来决定。如果有合并有脑血管疾病或者是冠心病,需要由医生制定方案来治疗。