自发性椎管内硬膜外血肿的症状分为急性硬膜外血肿和慢性硬膜外血肿的症状。急性硬膜外血肿患者症状进展非常迅速,表现为患者四肢迅速瘫痪伴有感觉丧失、大便失禁,如果是发生在颈段椎管内的急性硬膜外血肿,患者还会出现呼吸肌麻痹,导致呼吸停止而危及生命。慢性硬膜外血肿症状进展较慢,表现为患者缓慢进展的四肢肌力进行性下降,伴有麻木、大小便失禁。