血压高压很高低压很低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。这会导致肾小球内压力增高，促使水和钠离子重新进入血液循环中，从而进一步提高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏收缩力增强，从而使血压上升。此时由于体内钠离子浓度较高，会引起体内的水分滞留，进而出现低血压的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征，会导致血糖水平升高，刺激交感神经系统活性化，进而引起高血压的发生。同时，高皮质醇水平也会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的调节作用，因此会出现低压偏低的情况。患者需要在医生指导下使用、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心率加快、心脏收缩力增强，从而导致血压升高。此外，儿茶酚胺还能使全身细小动脉强烈收缩，外周阻力增大，也会导致血压升高。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，对于无法手术或手术风险较大的患者，可以考虑采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成和释放增多，机体代谢活动加快，促进脂肪分解，使得心跳加速，心脏排出量增加，从而引起血压升高。同时，甲状腺激素还可以使周围血管扩张，有效循环血容量减少，所以低压较低。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估治疗效果及调整用药方案。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除其他潜在原因导致的血压异常。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。这会导致肾小球内压力增高，促使水和钠离子重新进入血液循环中，从而进一步提高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏收缩力增强，从而使血压上升。此时由于体内钠离子浓度较高，会引起体内的水分滞留，进而出现低血压的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征，会导致血糖水平升高，刺激交感神经系统活性化，进而引起高血压的发生。同时，高皮质醇水平也会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的调节作用，因此会出现低压偏低的情况。患者需要在医生指导下使用、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心率加快、心脏收缩力增强，从而导致血压升高。此外，儿茶酚胺还能使全身细小动脉强烈收缩，外周阻力增大，也会导致血压升高。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，对于无法手术或手术风险较大的患者，可以考虑采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成和释放增多，机体代谢活动加快，促进脂肪分解，使得心跳加速，心脏排出量增加，从而引起血压升高。同时，甲状腺激素还可以使周围血管扩张，有效循环血容量减少，所以低压较低。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估治疗效果及调整用药方案。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除其他潜在原因导致的血压异常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
螺内酯片
乌拉地尔缓释片
左甲状腺素钠片
