高血压高压高低压低什么原因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

高血压高压高低压低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,通过代偿机制使心脏收缩力增强、心率加快以增加血压,从而引起高血压。同时,由于外周血管阻力增高,舒张期回心血量减少,导致低压偏低。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压升高;同时,高浓度的钠离子又会促使细胞外液容量扩张,进一步加重血压上升。患者可在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为肾功能减退,可伴有蛋白尿等症状,常伴随水肿的发生,此时水分滞留在体内的状态。当肾小球滤过膜受损时,血浆白蛋白漏出至尿液中,导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗入组织间隙形成水肿。此外,肾小球毛细血管通透性增高也会促进水肿的形成。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起间歇性低氧血症,导致交感神经兴奋性增高,从而使血压升高。患者需要及时就医,在专业医师指导下采用鼻腔扩容器、口腔矫正器等设备改善病情,必要时可能需行手术治疗,例如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心慌、手抖、出汗以及体重下降等一系列高代谢症候群。甲状腺激素水平过高会引起心率加快、心肌耗氧量增加,长期如此会导致左心室肥厚、心肌损伤甚至心力衰竭。甲亢患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平,保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,有助于控制血压。若症状持续不改善,应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。

2024-11-20 11:41 举报
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