39问医生

晚上老是失眠是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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晚上老是失眠可能与压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等疾病有关。这些病因可能导致情绪波动或生理变化引起失眠。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由长期的心理压力引起的一系列生理和心理反应,导致大脑皮层持续处于兴奋状态,从而影响睡眠。放松训练如深呼吸、冥想等有助于缓解紧张情绪,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸结果的经常担心,这些担心往往是不必要和过度的。这种担忧会导致植物神经系统功能紊乱,进而出现失眠的症状。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于减轻焦虑感,提高睡眠质量。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,能有效降低大脑对脑内去甲肾上腺素的重摄取,增强突触前膜去甲肾上腺素的释放量,增加突触后膜5-羟色胺受体的数量及其敏感性,达到抗抑郁的作用,从而促进睡眠。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等可调节大脑神经递质平衡,改善抑郁症状,缩短入睡时间。
4.神经衰弱
神经衰弱是指由于长期精神紧张等原因导致的大脑皮层的功能活动失调,表现为精神易兴奋和脑力易疲劳的现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等症状。可以遵医嘱使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中药制剂进行调理,具有养血安神的功效,适用于神经衰弱引起的失眠多梦、头晕乏力、食欲不振等症状。
5.更年期综合征
雌激素水平下降会引起自主神经系统功能紊乱,导致潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣等症状,严重时会影响睡眠质量。激素替代疗法是常用的治疗方法,通过口服或贴敷含有雌激素的药膏来补充体内缺乏的激素,以缓解症状。
建议保持规律的生活作息习惯,睡前适当运动可以帮助消耗精力,促进睡眠。若失眠症状持续不缓解,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查并接受相应治疗。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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