小男孩睾丸肿大伴有疼痛，可能是睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等原因导致的。
1、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症因子的刺激，会导致睾丸肿大，同时还会伴有疼痛的症状。急性期家长可给小男孩局部冷敷，还可遵医嘱使用硫酸镁溶液湿敷。建议小男孩在日常生活中注意休息，同时可在医生的指导下使用头孢克肟、等药物来治疗。
2、睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸与精索发生扭转，会导致睾丸血液供应异常，出现肿大的情况，同时还会伴有疼痛的症状。建议小男孩在日常生活中避免剧烈运动，注意观察睾丸的大小，若睾丸扭转的症状比较严重，必要时还需遵医嘱通过手术进行治疗。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚液体，可能是由于先天性发育障碍、炎症、外伤等原因导致。由于炎症刺激，会导致睾丸出现肿大的情况，同时还会伴有疼痛的症状。小男孩可在医生的指导下使用阿莫西林、塞来昔布等药物来治疗，必要时还可遵医嘱通过手术进行治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。
除上述原因外，也有可能是睾丸肿瘤等原因导致的，建议小男孩及时就医，以免延误病情。
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