双侧肾上腺瘤手术决策基于瘤体特征和患者状况。如果双侧肾上腺瘤的瘤体特征相似,且患者状况允许,通常建议同时进行双侧手术,以避免瘤体复发或转移。然而,如果瘤体特征不同或患者状况不允许双侧手术,可能需要根据具体情况选择单侧或分期手术。因此,手术决策应由专业医生根据患者的具体情况制定。